הפריה חוץ גופית

אי פוריות יכולה לנבוע מגורמים רבים שמקורם באחד מבני הזוג או בשניהם ובשילוב מספר סיבות. הטכנולוגיה הרפואית המתקדמת בימינו מעניקה לזוגות רבים מגוון רחב של טיפולי פוריות יעילים, המחולקים לשתי קטגוריות: טיפולי הפריה חוץ-גופית וטיפולי הפריה תוך-גופית, לצד מגוון טיפולי פוריות ברפואה המשלימה.

מהי הפריה חוץ גופית IVF?

הפריה חוץ גופית מיועדת לטיפול בבעיות פוריות הנובעות מגורמי חצוצרות חסומות ו/או בעיות זרע קשות ולאחר שלא הצליחו בטיפולי הפריה אחרים. במהלך הטיפול נשאבות ביציות מהשחלות ומופרות בתנאי מעבדה מחוץ לגוף ע"י תאי זרע מהגבר, לאחר ההפריה הביציות המופרות מוחזרות לרחם, בו הן צפויות להתפתח ככל הריון. טיפול הפריה חוץ גופית מאופיין כהליך לא פשוט המורכב מפעולות חודרנית ואגרסיביות. כשני אחוז מהילדים הנולדים כיום בישראל, הגיעו לעולם באמצעות הליך הפריה חוץ גופית.

כיצד מתנהל טיפול ה IVF?

הפריה חוץ גופית נחלקת למס' שלבים:

שלב א' - הכנת הגוף לתהליך הפריה חוץ גופית ע"י מתן תרופות שמטרתן גירוי השחלות ליצור ביציות. להצלחת הטיפול רצוי שהגוף ייצר מספר רב של ביציות.

שלב ב'- שאיבת הביציות שגוף האישה ייצר בעזרת התרופות. השאיבה מתבצעת בבית חולים, בהרדמה כללית, באמצעות מחט המוחדרת לנרתיק ותחת סיקור אולטרסאונד.

שלב ג'- ההפריה חוץ גופית המתבצעת במעבדה. זירעוני הגבר, שעברו השבחה, מופרים לביציות ע"י שאיבת הזרע לתוך מחט והזרקתו לביצית המופרית. למחרת יום השאיבה וההפריה, בודקים במעבדה כמה ביציות הופרו בתאי זרע. באמצעות ההזרעה מוזרקים תאי זרע ישירות לביצית ואינם צריכים לשחות אליה ולכן שיטה זו אידיאלית גם למקרים בהם בעיית הפריון היא אצל הגבר, בגלל מספר מועט של תאי זרע או חוסר תנועה מספק שלהם.

שלב ד'- החזרת העוברים שנוצרו על ידי הביציות המופרות, לחלל הרחם. ההחזרה מתבצעת בעזרת צנתר גמיש מפלסטיק המוחדר לצוואר הרחם. שלב זה מתבצע ללא הרדמה, אך אינו כרוך בכאבים ורק בחוסר נוחות נסבל לאישה.

לאחר החזרת העוברים לרחם האישה להישאר במנוחה כ- 36 שעות. במהלך השבועיים שאחרי ההחזרה, נוטלת האישה הורמון פרוגסטרון המעבה את רירית הרחם לקליטת הריון אופטימאלית ובתום השבועיים עליה לבצע בדיקת הריון.

מהם שיעורי הצלחת טיפול הפריה חוץ גופית?

שיעור הצלחת הטיפול נע בין20%-30% עבור כל מחזור הפריה. גורמים שונים משפיעים על שיעור ההצלחה ובהם, גיל האישה, איכות הביציות ותאי הזרע, משך האי-פוריות, בריאות הרחם ורמת המומחיות הרפואית. הסיבוך העיקרי בטיפולי הפריה חוץ גופית הינו הריון מרובה-עוברים, הנגרם כתוצאה מהעברת מס' עוברים לרחם בטיפול אחד. אם נוצר מספר רב של עוברים המטופלים יכולים לבחור להקפיא עוברים שלא הועברו לרחם. עוברים אלו נשמרים בחנקן נוזלי ויכולים להישמר כך זמן רב. היתרון בכך הוא שאפשר להיכנס שוב להריון מבלי לעבור מחדש את כל שלב שאיבת הביציות.