דיקור סיני לגירוי יתר שחלתי – היפרסטימולציה

דיקור סיני לגירוי יתר שחלתי – היפרסטימולציה

 

גירוי יתר שחלתי מאופיין בגדילת השחלות לעיתים עד קוטר של 10 סמ' ויותר ומהווה מצב של סכנת חיים במקרים מסוימים.

הרפואה הסינית על ידי אבחנה מדוקדקת של הסימנים והסמפטומים מגלה את הסיבה להיפרסטימולציה שחלתית ופועלת בהתאם, טיפול משולב של דיקור וצמחים מקלים מאוד על הסמפטומים הגורמים להיפרסטימולציה, דיקור עוזר להניע את הנוזלים התקועים בחלל הבטן החוצה דרך השתן ובכך מקל על תופעת הנפיחות והכאב.
חשוב לציין שהשימוש בהורמונים גונדוטרופינים ברוב המקרים גורם להחלשת אנרגית הכליות על פי הרפואה הסינית ויצירת תקיעות בתנועת הנוזלים ברחם ובשחלות מה שיוצר נפיחות וכאבים ויכל להגיע לידי תסביב שחלתי. הנוזל יכול לצאת לחלל הבטן ולגרום לתופעות לוואי בהן נפיחות וכאבים בבטן , הקאות בחילות וקוצר נשימה .

גירוי יתר שחלתי - היפרסטימולציה

גירוי יתר שחלתי מאופיין בגדילת השחלות לעיתים עד קוטר של 10 סמ' ויותר .
השחלות מכילות בתוכן ציסטות מלאות בנוזל שקוף או דמי, לעיתים מלווה בהצטברות נוזלים בחלל הבטן שמגיעה לפעמים למספר ליטרים ויותר כאשר ישנם מצבים בהם הנוזל חודר אף לבית החזה.
בכל טיפולי –IVF/IUI (הזרעות והפריות) ישנו גירוי שחלתי מבוקר אלא שבמקרים מסוימים הגירוי יוצא מכלל שליטה ומתפתח גירוי יתר י שלעיתים אף מביא להפסקת הטיפול בשל סכנה לתסביב שחלתי .
הגורמים העיקריים לתופעת גירוי יתר שחלתי הינם גונדוטרופינים כגון : גונל F   , מנוגון וכדומה.
הסיבה המרכזית לתופעה הינה חדירות יתר של כלי הדם אשר אינם מחזיקים את מרכיבי הדם במקומם  מה שגורם לבריחת נוזלים אל חלל הבטן תופעה שיכולה לגרום להתייבשות   ובעקבותיה קרשיות יתר ויצירת תרומבים(קרישי דם בכלי דם גדולים) ופגיעה במערכת הכלייתית.
תלונות המטופלת יהיו : כאבי בטן , בחילות , הקאות  , נפיחות בטנית גדולה , לעיתים יופיע קוצר נשימה.
גירוי יתר שחלתי יכל להופיע בשני גלים:
הגל הראשון מופיע בין 4-6 ימים לאחר מתן הכוריגון (הורמון ההריון שפועל כמו הורמון ה-LH – הורמון הביוץ).
הגל השני השכיח יותר מופיע לאחר כשבוע וקשור בדרך כלל בתחילתו של ההריון עקב עליה בהורמון BHCG הורמון ההריון .

גורמי הסיכון למצב של גירוי יתר שחלתי

מתן כוריגון , אוביטרל (BHCG ) מגביר את הסטימולציה השחלתית , מבנה גוף רזה , רמות גבוהות של E2 ביום מתן זריקת הכוריגון  , גיל צעיר , טיפול מוצלח (הריון) , מספר רב של בציות , מקרה דומה בעבר.

ברפואה הקונבנציונאלית לא ניתן למנוע לחלוטין את הגירוי השחלתי , בכל טיפול הורמונאלי יש מידה מסוימת של גירוי יתר אשר לעיתים יוצא מכלל שליטה  ולרוב אין מה לעשות , נסיונות להוריד מינונים של גונל F יכולים לסייע מצד אחד אך מצד שני לגרום לגידול זקיקים מועט מדי ולא אפקטיבי , ישנם מצבים שבהם עקב גירוי מוגבר מדי נוצרת סכנה ממשית לתסביב שחלתי ואז הפתרון היחיד הוא הפסקת הטיפול עם מנוחה מוחלטת של המטופלת .

במהלך הטיפולים חשוב לשתות המון מים עקב סכנת התיבשות (בריחת הנוזל מכלי הדם)
ולכן חשוב לודא שהשתן בהיר ,לטיפול בכאבי הבטן  ניתן לקחת משככי כאבים כגון : אקמול , אופטלגין ואלגולוזין  ללא חשש לפגיעה בהריון המיוחל.
במידה והכאבים קשים מאוד יש לפנות לטיפול רפואי בחדר מיון כאשר לרוב במקרים אלו יהיה צורך במתן עירוי נוזלים ואף דיקור בחלל הבטן לצורך ניקוז הנוזלים המיותרים .

במקרים שמתרחש הריון הנפיחות ממשיכה עקב עליה בהורמון ההריון שמגרה שוב את בריחת הנוזלים אך גם אז היא חולפת לחלוטין .

למאמרים נוספים:

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם: