שחלות פוליציסטיות

לראיון מוקלט של רוסלנה שסבלה מבעיית פוריות ושחלות פוליציסטיות הקלק כאן

שחלות פוליציסטיות (PCOS) ביוץ ובעיות פוריות

 בגוף האישה מצויות שתי שחלות גודלן 3-5 ס"מ במימד הארוך שלהן והן דומות במראן לכדור פוטבול אמריקאי , השחלות ממוקמות משני צידי הרחם בדיוק מול החצוצרה ובתוכן מצוי המאגר הפעיל של ביציות האישה. באופן טבעי מדי חודש אחראיות השחלות לשחרר ביצית אחת לכיוון החצוצרה בתהליך שנקרא ביוץ שם אמורה הביצית להמתין לזרע שיפרה אותה , נוסף על כך אחראיות השחלות גם על יצור והפרשת הורמונים.

 מהי תסמונת שחלות פוליציסטיות ואיך היא קשורה לבעיות פוריות?

 תסמונת זו, המוכרת באנגלית כ- Polycystic ovary syndrome (PCOS), אובחנה לראשונה על ידי שני רופאים בשם שטיין ולונטל אשר מצאו לראשונה את הקשר בין מבנה השחלות המיוחד לתסמינים הנלווים לה ולכן תסמונת השחלות הפוליציסטיות נחשבת כיום לאחד הגורמים השכיחים ביותר לבעיות פוריות  .התסמין השכיח ביותר אשר יהווה אינדיקציה עיקרית לתסמונת שחלות פוליציסטיות הינו מצב של ביוץ לא סדיר עד כדי העדר ביוץ בכלל , האשה יכולה לבצע בדיקת ביוץ פשוטה בבית וכך לעקוב ולבדוק את מהלך הביוץ ,  ברוב המקרים  בבדיקת אולטראסאונד פשוטה נראה שחלות מוגדלות ומבנה של זקיקים המסודרים בשחלה כמעין מחרוזת פנינים.לתסמינים אלו יכולים להתלוות סימפטומים נוספים כגון: אקנה,שיעור יתר ועודף משקל עקב רמות גבוהות של הורמונים אנדרוגנים (הורמונים זכריים כגון טסטוסטרון), סוכר גבוה בדם ויחס של אינסולין / סוכר גבוהה כלומר האינסולין אינו יכל להתקשר לקולטנים שלו בתאים כתוצאה הסוכר אינו עובר את קרום התא ומצטבר בדם מצב שנקרא תנגודת אינסולין. בחלק מהמקרים  יתגלה יחס של LH/FSH>2    ורמת פרולקטין מעט גבוהה.

 אבחנה של שחלות פוליציסטיות

 אבחנה של שחלות פוליציסטיות נעשית בעזרת אולטרסאונד וגינאלי , מדובר בשחלות מעט מוגדלות עד עם תוכן מרכזי לבן בדרך כלל והרבה זקיקים קטנים (יותר מ10 זקיקים בקוטר של פחות מ-10 מ"מ כל אחת המסודרים בהיקף השחלה כמעין ענק פנינים) .שחלות פוליציסטיות  יכולות לגרום להפרעה בביוץ ווסתות לא סדירות ואף למצב בו הווסת לא מגיעה כלל,כאשר ב- 20% מהנשים שסובלות משחלות פוליציסטיות לא תהיה שום בעיה והאישה לא תתקשה להיכנס להריון .

 המלצות לנשים הסובלות משחלות פוליציסטיות

 בחלק ממקרי ה- PCOS (סנדרום שחלות פוליציסטיות)מתרחשים ביוצים מדי פעם , אלא שהביוצים אינם סדירים ולכן חשוב לעקוב אחריהם בסבלנות על ידי אולטרסאונד ובדיקות דם.המטרה היא לאתר את הביוץ ולתזמן ביעילות את יחסי המין או ההזרעה.המעקב יכל להתבצע באמצעות מעקב זקיקים באמצעות אולטרסאונד , באמצעות בדיקות דם לרמות של E2 פרוגסטרון ולעיתים גם LH , מעקב נוסף יכל להיות ע"י טבלת חום הגוף בה עוקבים אחר הטמפ' מדי יום (BBT) יתרונה של שיטה זו בכך שאינה מצריכה טיפול,חסרונה בכך שנדרשת סבלנות רבה שכן ביוץ אחד יכול לקרות כל מספר חודשים .בנשים שסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות המאופיינת בהשמנת יתר ההמלצה היא להוריד במשקל בין 5-10% – הדבר יכל לסייע להסדרת הביוצים ולעיתים אינו מצריך טיפול הורמונאלי. בנשים הסובלות מרמות סוכר גבוהות הטיפול ברפואה הקונוונציונאלית יהיה בעזרת תכשירים לטיפול בסכרת כגון גלוקופא'ג.

למה לטפל בשחלות פוליציסטיות בשילוב עם רפואה סינית ?

הטיפול בשחלות פוליציסטיות ברפואה הסינית יכול לשמש כטיפול בפני עצמו או לחילופין יכול לסייע ולקצר תהליכים למטופלות שכבר נמצאות בתחילתו של טיפול הורמונאלי.הטיפול יקטין משמעותית תופעות לוואי של הורמונים כגון הפגיעה ברירית הרחם או הפגיעה בריר הצוארי תופעת לוואי שנגרמת ע"י האיקקלומין , הטיפול יקל על הנפיחות והכאב בבטן שנובעים מהיפרסטימולציה שחלתית . באופן כללי הטיפול יסייע ויקצר את הדרך להשגת ההריון הנכסף.השילוב של דיקור צמחי מרפא ותזונה מעלים את סיכויי הצלחת הטיפול במעל 70%.

 למה לטפל בשחלות פוליציסטיות בקליניקת מעגלים?

קליניקת מעגלים מתמחה בטיפול אך ורק בבעיות פוריות מה שמיחד אותה משאר הקליניקות לרפואה סינית, הניסיון הרב שצברנו בטיפול בבעיות פוריות בכלל ובתסמונת השחלות הפוליציסטיות בפרט מאפשרים לנו לתת את האבחנה והטיפול הטובים ביותר אשר מאפשרים לקצר משמעותית את התהליך אותו עוברים זוגות לקראת השגת הריון.

מטרת הטיפול:

מטרת הטיפול הינה הסדרת המחזור והשגת ביוצים תקינים תוך כדי תמיכה ושיפור הזנת הדם לרחם לשיפור סיכויי ההשתרשות באופן טבעי או בשילוב הטיפול הרפואי הקונוונציונאלי של הזרעות או הפריה חוץ גופית ,הטיפול כולל שימוש בפורמולות צמחי מרפא משולבים עם שינוי תזונתי בנוסף לטיפולי דיקור שבועיים שיעבדו על הציר ההורמונאלי בכדי להסדיר את המחזור והביוץ.

משך הטיפול:

1. במקרים של טיפול טבעי הטיפול יהיה ארוך יותר כאשר מטרתו הסדרת המחזור והביוץ, האישה תופנה לבדיקות אולטראסאונד מעקב זקיקים ובדיקות דם בכדי לעקוב אחר התפתחות הזקיקים ורירית הרחם ויומלץ על תיזמון יחסי המין.

2. בטיפול בשחלות פוליציסטיות המשולב עם הזרעה תוך רחמית או הפרייה חוץ גופית יש להיכנס לעמודים הרלוונטים.

סיכויי ההצלחה בטיפול הינם מעל 70%